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“江苏医惠保1号”单人最高赔付71.12万元 2022年度参保用户目前仍可理赔

2023-06-28 08:40:35 来源 : 新华报业网

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交汇点讯江苏首款普惠型商业补充医疗保险——江苏医惠保1号项目组6月27日发布今年前五个月的理赔报告。数据显示，“江苏医惠保1号”今年前五个月共赔付超1.4亿元，赔付人数20505人，人均赔付7000元，覆盖各个年龄段，单笔最高赔付30.97万元，单人最高赔付71.12万元。

2023年度“江苏医惠保1号”参保人数达到507万人。保费为每人158元，年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内（含10万元）部分，按照50%的比例赔付；10万元以上部分，按照77%的比例赔付，年度累计最高赔付限额100万元。

为方便理赔，“江苏医惠保1号”依托AI技术推出“快赔”服务。申请人只需填写个人信息，无需提交复杂医疗理赔材料。参保用户进入“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏【我要理赔】，根据提示填写申请即可。理赔工作人员收到理赔申请后，只需调取参保人医保数据就能完成金额核算，大幅缩短理赔时间。

如因特殊情况无法线上申请的，可拨打“江苏医惠保1号”客服电话4000651066，咨询服务路径。如果不会线上操作，参保人员也可以带齐相关材料江苏13设区市的线下理赔点面对面进行赔付申请。

项目组通过交汇点提醒参保居民，2022年度“江苏医惠保1号”提交理赔申请的有效期是自住院发生日算起2年内，还未提交申请的2022年度参保用户要注意时效，尽快提交。另外，2022年度“江苏医惠保1号”的参保用户如在2022年底入院2023年初出院，根据相关规定，跨年度出院属于2022年度保障责任，参保用户可通过传统理赔方式提交理赔申请。

新华日报·交汇点记者黄红芳

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