2023-06-28 08:08:40 来源 : 文汇网
告别4年的“眩转人生”，55岁的迟女士终于不再“天旋地转”了！
【资料图】
日前，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）耳鼻喉科教授林顺涨采用“三个半规管阻塞术”为这位晚期“梅尼埃病”患者成功手术，终于解除了迟女士4年的痛苦折磨。
“林教授，感谢您，我现在不晕了，听力提升了，耳鸣也好了，终于回归了正常生活。” 日前，林顺涨对4年前接受梅尼埃病手术治疗后的迟女士进行视频回访，她激动地表达了感激之情。
眩晕折磨，没有生活只剩痛苦
梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，常表现为旋转性眩晕反复发作，伴有耳鸣和耳胀感，由于病因不明，顽固性眩晕无法通过药物治愈，严重影响患者正常工作和生活。
这个病对普通人而言或许仅是一个专有名词，对于迟女士来说却如同“人间地狱”。8年前，她被反复发作的眩晕折磨得痛苦不已，“发作时如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳、恶心、呕吐，甚至连睡觉都感觉天旋地转。”
迟女士先后到国内多家大医院就诊，然而各项检查做了个遍，每次治疗后坚持不了多久就又复发了。“患者梅尼埃病最多时每月发作6至7次，无时不在的眩晕让她不愿外出，无法工作，生活完全不能自理，甚至欲寻短见，丈夫只能长期请假陪伴妻子辗转多家医院求治。”林顺涨说。
四年前，经多方咨询打听，迟女士抱着最后一线希望，从浙江赶到上海长征医院寻求帮助，她希望这里是能解决他问题的“最后一站”。
创新技术，保留器官和功能
通过详细问诊病史和检查，结合内耳膜迷路钆造影核磁共振成像，林顺涨诊断其为晚期“梅尼埃病”，患者及家属都强烈要求手术治疗。
林顺涨介绍，既往“梅尼埃病”主要以内科保守治疗为主，但效果不尽人意，尤其是晚期患者疗效更差，眩晕无法控制，所以国内外学者都渴望研究出一种能永久控制眩晕的治疗方法。
目前，传统治疗顽固性眩晕手术必须把前庭神经切断和迷路切除，这种治疗方法虽然解决了患者的眩晕问题，但会导致前庭和听觉功能破坏，引发不可逆的影响。
“千方百计保留器官、保护功能，才能在治疗疾病的同时让患者获得高质量的生活” 林顺涨应用半规管阻塞术治疗眩晕的临床研究已有20余年，结合长期的临床实践和随访，认为“三个半规管阻塞术”治疗梅尼埃病能获得远期的疗效，可完全控制眩晕。
一小时手术，终于“改眩归正”
为了让迟女士彻底摆脱多年眩晕的痛苦，林顺涨决定实施更高难度的梅尼埃病理想治疗方案——三个半规管阻塞术。
该术式通过填塞三根半规管阻断管内淋巴液的流动来控制眩晕，眩晕控制总有效率达98%，最重要的是不会损害器官和功能。但是，该手术难度高、风险大，稍有不慎就可能导致全聋、面瘫或者颅内感染等。
手术时，医生在患者耳后切开一个3厘米的切口，在显微镜下，小心磨除乳突骨质，找到内径约1毫米的3个半规管，这是一个保持人体平衡的重要结构。随后在管腔外侧壁磨开一个小眼，用筋膜组织填塞半规管，以阻断半规管内的淋巴液刺激，达到消除眩晕的目的。
经过一小时的显微手术，困扰迟女士4年的原有的眩晕症状消失了，残余听力也得到了保护，使她回归了平衡世界。4年过去了，迟女士未再出现任何眩晕不适，生活惬意，一切恢复正常。
据了解，“三个半规管阻塞术”是目前治疗“梅尼埃病”的最新外科治疗术式，因其具有非常肯定的疗效且对患耳听力存在较少的影响，尤其是并发症少、恢复快，可达到根治的目的，而在临床上越来越被接受，为晚期梅尼埃病患者增添了更为安全有效的治疗方法，目前国内仅有包括上海长征医院在内的几家大型医院开展。
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