2023-08-15 16:12:31 来源 : 潇湘晨报网
(资料图)
彭阿姨是一个癌症恢复期患者。近3天来，由于出现畏寒发热，高烧不退，咳嗽、咳痰的症状，她赶紧到医院检查。
当天，医生发现彭阿姨有肺部感染，取了她的痰标本送往检验科做微生物室培养。次日，结果显示血平板和巧克力平板上生长出了中等大小、不溶血、灰白色、光滑、湿润的菌落，但是麦康凯平板上并未生长。这种异常情况，引起了检验技术人员的警惕，立即利用飞行质谱仪进行鉴定，结果显示彭阿姨感染的元凶竟然是“多杀巴斯德菌”，与她平时爱养猫撸猫有关。
△多杀巴斯德菌
巴斯德菌属（Pasteurella）属于细菌域，可引起人类感染的菌种主要有多杀巴斯德菌（P.multocida）、侵肺巴斯德菌（P.pneumotropica）、咬伤巴斯德菌（P.dagmatis）、犬巴斯德菌（P.canis）等。这种菌属细菌常寄生于许多家畜和野生动物的上呼吸道和肠道黏膜，少见于人类，在血平板上生长良好。
目前，临床最常见的多杀巴斯德菌为动物病原菌，人类可通过猫、狗咬伤或抓伤途径感染，或吸入含该菌的气溶胶进而感染，也可因接触病畜或尸体而感染。有肺部基础疾病或是免疫力低下的患者，如果家中饲养宠物，即使没有被咬伤或抓伤，也有可能导致鼻咽部定植，从而增加侵袭性感染的风险。
而人类一旦被动物咬伤，则很容易感染多杀巴斯德菌。多杀巴斯德菌从伤口侵入后可迅速繁殖，致使机体引发炎性反应，患者伤口多出现红肿、压痛、流脓等症状，部分患者伤口还会呈现青紫、花斑状的改变，疼痛感强烈。这种病菌早期发热，伤口较深时可引发骨膜炎、骨髓炎，严重的还可导致出血性败血症。此外多杀巴斯德菌还可以引起肺部感染、脑膜炎、骨膜炎、透析相关性腹膜炎和血流感染等。
多杀巴斯德菌首选抗菌药物为青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、四环素、氟喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明等。医生为彭阿姨进行头孢曲松抗感染治疗，很快症状得到明显好转，炎症指标明显下降。
湖南省第二人民医院检验科主任邹国英介绍，犬猫的人兽共患病的病原体主要包括细菌、寄生虫、病毒、真菌、立克次体和衣原体。一般以细菌和寄生虫所占的比例最高，而病毒和立克次体所造成的危害最大。
“把小猫或小狗带回家前，需先到宠物医院进行检查，带回家后还要定期打疫苗、做好宠物的清洁工作”。不幸被猫狗等动物咬伤，需立即挤压伤口至出血，然后用肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口，进行消毒和彻底清创，并尽快进行狂犬病疫苗接种。一旦出现创口面积增大、红肿明显、疼痛明显、愈合慢或有加重趋势等情况时，需要及时就医治疗。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员邹良慧
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